الادوات المستخدمة في تركيبها: 1. قسطرة وريدية مركزية central venous catheter. وتوجد لها عدة انواع وهى: · Short-term single-lumen catheter · Double lumen catheter
· Triple lumen catheter set
1. جوانتى معقم sterile gloves. 2. شاش ودرسنج معقم sterile gauze and dressing. 3. محلول مطهرومعقم (بيتادين) antiseptic solution. 4. سرنجة 10سم syringe. 5. امبول هيبارين heparin ampoule. 6. محلول ملح normal saline. 7. جهاز وريد iv line. 8. فوطة معقمة sterile towel . 9. بلاستير adhesive tap. 10. ماسك ابرneedle holder. 11. مقص معقم scissor. 12. امبول خيط suture. 13. زيلوكين للتخدير xylocain for anesthesia . تركيب القسطرة الوريدية المركزية: يكون تركيبها بواسطة الطبيب ولكن على الممرض ادوار هامة جدا. 1. غسيل اليد قبل وبعد التركيب hand wash before and after procedure. 2. جهز الادوات prepare equipment needed. 3. اشرح الخطواط للمريض لتقليل الخوف والقلق explain procedure to the patient . 4. احفظ خصوصية المريض keep patient privacy. 5. ضع المريض فى وضع Trendelenburg's position حيث يرقد المريض مسطح علي ظهرة وجزة السفلى منخفض عن الحوض حيث ان هذا الوضع يزيد من انفتاح الوريد ويقلل المخاطر من دخول الهواء.Place the patient in Trendelenburg's positionto dilatethe veins andreduce the risk of air embolism. 6. ادر راس المريض بعيدا عن موقع التركب لتقليل العدوي والتلوث الذى ربما يحدث نتيجة نفس المريض وايضا لتقليل القلق عند المريضTurn the patient's
head away from the site possible contamination from airborne pathogens
and to make the site more accessible and anxiety reduce. 7.جهز مكان الادخال بواسطة استخدام البيتادين وتاكد من عدم وجود شعر في مكان الادخال لتقليل العدويPrepare the insertion site by betadine , Make sure the skin is free of hair because hair can harbor microorganisms.
8. بعد ذلك اعطى الزيلوكيين للطبيب للتخدير وتذكر قبل سحبة للسرنجة استخدام الكحول لتطهير الامبول
Wipe the top of the lidocaine vial with an alcohol pad and invert it. The physician then fills the 3-ml syringe and injects the anesthetic into the site. 9. افتح باكت القسطرة واعطى القسطرة للطبيب مع استخدام معييار التعقيم Open
the catheter package and give the catheter to the physician using
sterile technique. The physician then inserts the catheter 10. بعد ادخال القسطرة وصل جهاز الوريد الموصل اساس بمحلول الملح وتاكد من سريان المحلول على الوجة الصحيح During this time, prepare the I.V. administration set for immediate attachment to the catheter hub.
11. بعد ذلك افتح الحرير على ابرة للطبيب 12. ثم استخدام الهيبارين لمنع تجلط الدم داخل القسطرة Flushed with heparin to prevent blood clot inside the catheter.
13. بعد ذلك نطلب اشعة على الصدر لتاكيد الادخال الصحيح. X-ray to confirm correct catheter placement.
14. بعد انتهاء العمل من تركيبها اضع المريض في وضع مريح وقيم حالتة. comfortable position and Place the patient in a