التمريض للجميع
اهلا و سهلا بكل الزوار الكرام
التمريض للجميع
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

التمريض للجميع

التمريض علم وفن وروح وعطاء
 
الرئيسيةالتسجيلدخول

 

  جرثومة المعده وعلاجها

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
ashraf



عدد المساهمات : 98
تاريخ التسجيل : 29/04/2011

 جرثومة المعده وعلاجها Empty
مُساهمةموضوع: جرثومة المعده وعلاجها    جرثومة المعده وعلاجها Emptyالجمعة أبريل 29, 2011 10:16 pm

المصطلح :
Peptic ulcer, Gastric ulcer, Duodenal ulcer

التعريف :
هو تقرح في الطبقة المبطنة
للمعدة وتسمى قرحة المعدة أو تقرح في الطبقة المبطنة للأثنى عشر وتسمى
قرحة الأثنى عشر. علما بأن الأثني عشر هو أول جزء في الأمعاء الدقيقة

غالبا ما يكون التقرح في
الطبقة الأولى لجدار المعدة أو الأثنى عشر وتعمق التقرح إلى أبعد من ذالك
قد يؤدي إلى حوث ثقب في الجدار (Perforation) وهي حالة طارئة في الطب
تستدعي التدخل الجراحي ..


 جرثومة المعده وعلاجها Helicobacter_eng

Helicobacter pylori
عبارة عن بكتيريا عصوية، تصيب جدار المعدة، وتسبب أكثر من 80% من قرح
المعدة، و90%من قرح الاثنى عشر، ولكن أغلب من يحملون الجرثومة لا يعانون
من أي أعراض، أي أنها ليست مخيفة كما تتوقع، ولكن علاجها ضروري إذا سببت
التهابات أو قرح، وفي دراسات تقول أن ثلثي العالم مُصابٌ بها، وفعلاً قد
تسبب تشقيق جدار المعدة، ويعتقد أن لها علاقة بأورام المعدة، وحتى الآن
سبب المرض ليس معروفاً بالضبط ..


 جرثومة المعده وعلاجها Hpylori_lg

تشخيصها
يتم بواسطة تحليل الدم، لمعرفة وجود مضادات لها في الدم، أو اختبار breath
test ، أو بواسطة أخذ عينة بالمنظار المعوي، وفحصه مجهرياً، وزرعه ..


الأسباب :
هناك آلية لحماية جدار
المعدة والأمعاء من الأحماض المفرزة ولخلل ما في هذه الآلية يحدث إلتهاب
المعدة (Gastritis) أو التقرح (Ulcer) ..



وأشهر مسببات هذا الخلل هو وجود بكتيريا الهيليكوباكتر بايلوراي (Helicobacter pylori)

ومن الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى القرحة :
- الإستخدام المستمر والمطول لأدوية مضادات الإلتهاب الغير استرودية مثل الأسبرين (Aspirin)، البروفين(Ibuprofen) وغيرها :
- شرب الكحوليات
- التدخين
بالإضافة إلى ذلك هناك أشخاص
معرضين أكثر من غيرهم للإصابة بالقرحة وهم حاملي فصيلة الدم (O) أو
المصابين بمرض نادر يسمى متلازمة زولنجر إلسون (Zollinger-Ellison
Syndrome) ..


الأعراض :
- ألم في البطن، ويحدث بعد
ساعتين إلى ثلاث ساعات من الأكل أو عند عدم الأكل لمدة معينة عندما تفوت
إحدى الوجبات. يخف الألم عند تناول مضادات الحموضة أو الحليب :

- تقيء ولوعان
- نقص في الوزن
- حرقة الفؤاد او ما يعرف بالإسترجاع المريئي
- خمول
- وقد يحدث تقيء دم أو تلون البراز بلون أسود داكن كالقار
وقد لا يحس المصاب بأية أعراض سوى ألم خفيف في أعلى البطن ..

التشخيص :
- عند طريق التاريخ المرضي والفحص السريري يقوم الطبيب بتوقع القرحة وطلب بعض الفحوصات التأكيدية
- أشعة ملونة متكررة للمعدة (Upper GI and small bowel series) حيث يقوم المريض ببلع مادة ملونة ومن ثم تؤخذ له صور أشعة متكررة ..

-
التنظير العلوي للجهاز الهضمي (Upper GI endoscopy) وهو الفحص المؤكد
للتشخيص ويتم فيه إدخال منظار على شكل أنبوب رفيع من الفم إلى المعدة
والأثنى عشر لرؤية جدار المعدة والأمعاء ولأخذ عينة إن لزم الأمر


 جرثومة المعده وعلاجها Uppergi

عمل المنظار :

 جرثومة المعده وعلاجها 41808_1152461187

المنظار يحتوي على :
الكاميرا
بخاخ هواء
أداة لسحب عينة من القرحة
مصدر للضوء

التقرح اسفل المعدة :

 جرثومة المعده وعلاجها 9713a6b6c23397a29d39776543eab384


التقرح في الأمعاء :

 جرثومة المعده وعلاجها 10_1216641140

العلاج :
علاجها يتم بواسطة مضادات حيوية لمدة 10-14 يوماً، مثل: amoxicillin, tetracycline metronidazole, clarithromycin
ويتم بالأدوية قتل البكتيريا إن وجددت وللتقليل من إفراز الحمض ولوقاية جدار المعدة والأثنى عشر. ومن الأدوية:
- مضادات حيوية لقتل بكتيريا (Helicobacter pylori)
- مضادات إفراز الحمض مثل (cimetidine, ranitidine, or famotidine)
- مثبطات مضخات البروتون مثل (omeprazole)
- أدوية لحماية جدار المعدة مثل (sucralfate)
بعد عمل المنظارEndoscopy والتاكد من وجود جرثومة ( Helicobacter pylori) يصرف للمريض ثلاثة ادوية يجب ان تؤخد مع بعض وهي :
Amoxicillin
Tetramyvcin
Omeprazol حيث ان الدواء الاول والثاني يحب ان يؤخد لمدة عشرة ايام بينما Omeprazol شهر على الاقل

العلاج بالطب البديل :
قام الباحثون بإجراء دراسة
أخرى حول تأثير العسل الطبيعي على الجـرثوم الـــذي ثبت أنـــه يمكــن أن
يســــبب قرحة المعدة أو التهاب المعدة والتي تدعى جرثومة Helicobacter
Pylori ـ فتبين أن إعطـــاء محلــــول من العسل بتركيز 20% قد استطاع
تثبيط ذلك الجرثوم في أطباق المختبر. وقد نشرت هذه الدراسة في مجلة Trop.
Gastroent عام 1991م. ويحتاج الأمر إلى إجراء دراسات على الإنسان.

وعلى الرغم من أن العسل
حامضي التفاعل إلا أنه يعالج الحموضة لوجود العناصر المعدنية فيه - والتي
تنفرد في الماء وتعطي شحنة قلوية عالية - فتقلل من درجة هذه الحموضة. وحيث
أن أحماض العسل - والتي يرجع إليها حموضته - تحترق بسرعة عالية خلال عملية
التمثيل الغذائي فإن العسل بالرغم من حموضته يعتبر غذاءً قلوياً.

وهنا يؤخذ العسل مُخففا
بالماء الدافئ بنسبة 1 : 1 قبل وجبتى الفطور والغذاء بنحو ساعة ونصف إلى
ساعتين ، أو بعد وجبة العشاء بمدة ثلاث ساعات .

وقد وُجد في دراسة
معملية(Woollen,1994) ( استُخدم فيها عسل المانوكا(Manuka) المخفف المنتشر
في نيوزيلانده ) : أن للعسل تأثير مضادً لبكتيريا هيليكوبكتر بيلوري
Helicobacter pylori التى اكتُشف حديثاً أنها تلعب دوراً أساسيا فى حدوث
التهاب وقرحة المعدة والإثنى عشر وعسر الهضم ، وقد نُشرت هذه الدراسة في
مجلة :

( J-R- Soc- Med.1994 Jan; 87 (1) : 9- 12 )
وقد ذُكر فيها أن العسل علاج
تقليدي ومُجرب ومعروف لحالات عسر الهضم ، وبالرغم من عدم وجود أساس محدد
لهذا الاستخدام إلا أنه وبعد الكشف عن دور بكتيريا هيليكوباكتربيلورى
كعامل مسبب للكثير من هذه الحالات - في الغالب - يأتي الاحتمال بأن
تأثيرالعسل العلاجي على هذه الحالات يرجع إلى نشاطه المضاد لهذه
البكتيريا..


المضاعفات :
- نزيف داخلي
- ثقب المعدة أو الأثنى عشر

الوقاية :
- ابتعد عن التدخين وشرب الكحوليات
- لا تستخدم مضادات الإلتهاب الغير استرودية بشكل مطول ومتكرر إلى بإذن الطبيب وتحت إشرافه
- قلل من شرب القهوة والكولا

إختبار التنفس :
هو الذي يكشف عن وجود بكتيريا الهيلوباكتر بايلوري ..

طريقة الإختبار :
1- يتم إعطاء المريض حبة دواء تحتوي على اليوريا
2- ثم يطلب من المريض النفخ في محلول معين يتغير لونه نتيجة للنشاط البيوكيميائي للبكتيريا
أما إذا ما تغير لون المحلول فهذا يعني عدم وجود البكتيريا

 جرثومة المعده وعلاجها 8b79b6691494d5e8871823ee43400791

صور للأشعة :

 جرثومة المعده وعلاجها 30377fe7d9c38a08bf5584c3a034bd87

الصورة توضح مكان القرحة في أسفل المعدة

 جرثومة المعده وعلاجها 17149b0bbbfc7b4babb7fd084fc379fd

الصورة توضح مكان القرحة لكن في الإثني عشر

 جرثومة المعده وعلاجها 8155c5e8ce82a73d81f348bfc7720cb8

الصورة تحت المجهر الضوئي ويظهر في الصورة البكتيريا من بين خلايا نسيج المعدة المصبوغة بالH&E ..
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
teto



عدد المساهمات : 160
تاريخ التسجيل : 04/05/2011

 جرثومة المعده وعلاجها Empty
مُساهمةموضوع: رد: جرثومة المعده وعلاجها    جرثومة المعده وعلاجها Emptyالخميس مايو 05, 2011 5:55 pm

(¯`'•.¸(¯`'•.¸, _________________ , .•'´¯) .•'´¯)
(¯`'•.¸(¯`'•.¸««««««««««««»»»»»»»»»»»¸.•'´¯).•'´¯)
--==>>>---> ألف شكر يا زعيم وتسلم الأيادى <---<<<==--
(_¸.•'´(_¸.•'´««««««««««««»»»»»»»»»»»`'•¸_)'•.¸_)
(_¸.•'´(_¸.•'´¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ `'•.¸_)`'•.¸_)

مشكوووووووووووووووووووووور
باليونانية :افخريستو بولي
بالصينية: راخ مت
بالاسبانية: جراتسي
بالايطالية: جراثياس
بالحبشية: اميسكانالو
بالانجليزية: ثانكس
بالفرنسية:مغسي
بالألمانية : Danke دنكــه
بالتركية : تشك تشكر ادارم
بالهندية: شكريا:
باللغه الام شكرا جزيلا

مشكور مشكور...........................................مش كور
مشكور...........مشكور.......................مشكور. ........مشكور
مشكور......................مشكور......مشكور....... ............مشكور
مشكور...........تسلمــــ.........مشكور.........ايد كــــــ........مشكور
مشكور............................................. ...............مشكور
مشكور..................Elattar ......................مشكور
مشكور............................................. ....مشكور
مشكور.......Thanks Ya Man..........مشكور
مشكور....................................مشكور
مشكور...........................مشكور
مشكور................مشكور
مشكور.......مشكور
مشكور
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
nooor



عدد المساهمات : 93
تاريخ التسجيل : 09/05/2011

 جرثومة المعده وعلاجها Empty
مُساهمةموضوع: رد: جرثومة المعده وعلاجها    جرثومة المعده وعلاجها Emptyالسبت مايو 28, 2011 3:23 pm



 جرثومة المعده وعلاجها 324696479
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
ريهام



عدد المساهمات : 101
تاريخ التسجيل : 02/05/2011

 جرثومة المعده وعلاجها Empty
مُساهمةموضوع: رد: جرثومة المعده وعلاجها    جرثومة المعده وعلاجها Emptyالإثنين يونيو 13, 2011 4:48 pm

تسلم ايديك على المجهود الرائع ومنتظرين المزيد
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
جرثومة المعده وعلاجها
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
التمريض للجميع :: التمريض الباطني الجراحي-
انتقل الى: