sama
عدد المساهمات : 354 تاريخ التسجيل : 30/04/2011
| |
sama
عدد المساهمات : 354 تاريخ التسجيل : 30/04/2011
| موضوع: رد: قســــــــــــــم الباطنيه من الالف الى الياء ...... السبت ديسمبر 24, 2011 12:46 am | |
| شروط صرف العقاقير المخدره
1- وصفه طبيه بدون أي كشط او شطب ويسجل عليها اسم المريض كما هو في الملف التاريخ واليوم والساعه الجرعه التي تعطى للمريض والجرعه المتلفه وهل الجرعه مخففه او لا اسم الممرض الذي اعطى الحقنه وتوقيعه اسم الممرض الشاهد على اعطاء الجرعه وتوقيعه توقيع الطبيب واسمه وختمه
2- الاحتفاظ بالامبولات الفارغه لتبديلها من الصيدليه 3- توثيق العقار على الدفتر الخاص بلعققير المخدره
ملاحظه هامه جدا اذا كسرت احدى الامبولات مع احد افراد الكادر تتبع الاجرائات التاليه 1- سحب عينه بسرنج من الماده التي كانت تحتويها الامبوله 2- الاحتفتاظ بزجاج المكسور 3- ابلاغ الطبيب المناوب 4- ابلاغ مسؤل التمريض المناوب 5- كتابة تقرير بلحادث 6- وتوقيعه من جميع الاطراف بما في ذالك الشهود
التوثيق : انطلاقا من القاعده التمريضيه المشهوره مالم يكتب لم يعمل هنالك اوراق يقوم الممرض بتوثيق جميع اجرائاته التي قام بها مع المريض حتى يسهل عملية متابعة المريض ولكي يحمي نفسه من المسائله
الاوراق هي
1- الكاردكس 2- ورقة العلاجات 3- ورقة متابعة العلامات الحيويه 4- ورقة تسجيل السوائل 5- ورقة الملاحظات التمريضيه 6- اوراق نهاية الشفت ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،،،،،،، الحالات المرضيه التي تدخل الى قسم الباطني
1- امراض الجهاز الهضمي والكبد واشهرها
*تشمع الكبد lever cirrhosis *التهاب الكبد الفيروسي hepatits a..b .c .e *قرحة المعده والاثنى عشر peptic ulcers *نزيف الجهاز الهضمي العلويupper gi bleeding *نزيف الجهاز الهضمي السفلي lower g.i bleeding *دوالي المريء oesopagial varicas
2-امراض الكلى واشهرها
- الفشل الكلوي acute and chronic renal failur - -التهاب حوض الكليه pyelo nephritis - -التهاب المسالك البوليه u.t.i -nephrotic syndorom
2- امراض الجهاز العصبي واشهرها
التصلب اللويحي maltipl sclerosis الجلطه الدماغيه C.V.A النزيف الدماغي الحاد BRAIN HOMAREG
امراض القلب والجهز الدوري واشهرها
الجلطه القلبيه MYOCARDIAL INFARCTION الذبحه الصدريه ANGINA PECTORAS اعتلال عضلة القلبCARDIO MYO PATHY هبوط واحتقان القلب C,H,F,,,,HF الوذمه القلبيه pericardic effusion ارتفاع ضغط الدم الشرياني h.t.n فقر الدم بانواعه anemia
امراض الجهاز التنفسي والرئه واشهرها
التهاب ذات الرئه pneumonia تليف الرئه lung fibrosis الازمه asthma انسداد مجرى التنفس المزمن c.o.p.d الوذمه الرؤيه pulmonary edema
5-امراض الغدد الصماء واشهرها
اضطربات الغده الدرقيه thyroid gland disorder السكري diabetic m احماض الدم dka
5- امراض الدم | |
|
sama
عدد المساهمات : 354 تاريخ التسجيل : 30/04/2011
| موضوع: رد: قســــــــــــــم الباطنيه من الالف الى الياء ...... السبت ديسمبر 24, 2011 12:47 am | |
| - امراض اخرى واشهرها
الحمى الذئابيه sleالتهاب المفاصل arthritisالجرعه الزائده من الادويه drug ovar doseألأدوية المستخدمة في قسم الباطني1- المضادات الحيوية antibiotics بمختلف أنوعها*من المعروف أن المضادات الحيوية تحتاج لعمل فحص للحساسية قبل أعطائها لمعرفة أذا كان المريض لديه حساسية للعلاج أو لا * بعض المضادات الحيوية بحاجه إلى إذابتها جيدا وإعطائها بشكل بطيء وذالك لتجنب تأثيراتها الجانبية السيئةمثال عليها :gentamycin - vancomycin 2- مدرات البول diuretics*بحاجه لمتابعة مستوى البوتاسيوم في الدممثال عليها: lasixs- aldacton 3-أدوية الضغط anti hypertensive drugs*بحاجة الى متابعة ضغط المريض قبل وبعد أعطاء الدواءمثال عليها :hypoten dilzem angiotec 4- أدوية السكر anti hyperglycemia*يجب التأكد من تناول المريض لوجبة الطعام بعد الدواء لتجنب نزول مستوى السكر بشكل كبير في الدممثال: daonil glocophage metformic acid5- مميعات الدم anticoagulant*يجب متابعة عمل فحص PT ,PTT للمرضى ومراقبة أي علامات للنزيف عند المريض وإخبار الطبيب فورامثال عليها: HEBAREN ,WARFAREN ,CLEXAN ,ASPIRIN, ANTIPLETET 6- الأنسولين *متابعة مستوى السكر بشكل دوري*التأكد من إعطاء الجرعة بالشكل الصحيح* التأكيد على المريض بتناول وجبة الطعام بعد الحقنة بنصف ساعة على الأكثر مثال عليها : mixtard ,plain 7- المسكنات analgesics مثال عليها: revanin, voltarin 8- مضادات الحموضة antiacids مثال عليها meprazol, famodar,malox9- مقويات القلب digtalis*يجب اخذ نبض المريض قبل اخذ العلاج*يجب متابعة مستوى العلاج في الدم لتجنب حدوث تسمم لدواء مثال عليها:digoxin9- مضادات التقيؤ anti emetics*حيث يجب إعطاؤها للمريض قبل تناول الطعام بنصف ساعةمثال عليها: dompiradon , plasil 10- مضادات الفيروسات anti virul agents*يجب إعطاؤها يلوريد بشكل بطيء في خلال ساعة على الأقلمثال عليها: cyclovare11- مضادات النزيف*يجب إعطاؤها في محلول والتأكد من تنظيمه بالشكل الصحيح لإكماله في الموعد المحددمثال عليها : sandostatin12- الكورتيزنات glucocortocoids يجب اذابة المثايل وإعطاؤه بشكل بطيءمثال عليها: prednisolon methyl prednisolone14-منضمات الدهون lipid regulatory agentمثال عليها: zocor,liptor15-مضادات التشنج anti epileptic مثال عليها: tegretole ,epanutin 16- موسعات القصيان broncho dilatorمثال عليها:, ventolen aminophylline 17- مضادات الهستامين anti histamineمثال عليها: allerfin18-البوتاسيوم potassium chloride* يجب إعطاؤها للمريض بشكل بطيء خلا ل عشرة دقائق19- الكالسيوم calcium gluconate* يجب إعطاؤها ببطء وحذر شديد | |
|
sama
عدد المساهمات : 354 تاريخ التسجيل : 30/04/2011
| موضوع: رد: قســــــــــــــم الباطنيه من الالف الى الياء ...... السبت ديسمبر 24, 2011 12:47 am | |
| الاجهزه والادوات المستخدمه في قسم الباطني والاكثر استخداماالاجهزه1-جهاز الصدمه الكهربائيه2- جهاز laryngoscope3- جهاز شفط الافرازات4-جهز تخطيط القلب5- جهاز التعقيم6-Syring Pamp7-Mantor 8- O2 Inhelar9-Glowcometir10 اجهزقياس الضغطالادوات Dressing setMinor setTorchTunning forkالتغذيه تتنوع الوجبات حسب الحاله الصحيه للمريض :1- عالي او قليل كربوهيدرات 2- عالي او قليل بروتين 3- قليل او خالي ملح 4- سوائل قليله او كثيره 5- خفبف 6- الياف او بدون الياف 7- سكري 8- بدون شوفان 9- عالي او قليل البوتاسيوم 10- غني بالفيتامينات 11- عادي 12- فورملاالفحوصات ألمخبريه في قسم الباطني1- فحوصات مبحث الدم hematologe Hb خضاب الدمRBCs كريات الدم الحمراءWBCs كريات الدم البيضاءPcv مكداس الدمPlatetets الصفائح الدمويهHretic count الكريات الشيكيهESR معدل تثقل كريات الدم الحمراءحيث يتم سحبها عادة في tube oxillateوالذي يحتوي على ماده مانعه للتخثر مع ضرورة الالتزام بكمية الدم المحددة على الأنبوب2- فحوصات كيمياء الدم biochemistryLft فحوصات الكبد مثل T+P ,, biliburibin,,sgpt,,albmin,,sgotKft فحوصات الكليه مثلن+N urea,, NA+,,,حيث يتم سحبها عادة في plin tubeوالذي يحتوي على ماده مخثره مع التقيد بكمية الدم المحدده على الانبوب3-فحوصات تخثر الدم Pt ,pttوتسحب عادة في انبوب لونه ازرق وفيه ماده مانعه للتخثر ويجب الالتزام بكمية الدم المحدده على الانبوب وبشكل صحيح حتى لا يتكسر او يتخثر الدم4-فحص سائل النخاع الشوكي CSF5- فحوصات الادرارعادي- زراعه – تجميع البول لمدة 24 ساعه6- فحوصات البرازعادي- زراعه – دم خفي7- فحوصات زمرة الدم8- متفرقاتHiv,,,,,,,,,,,,,,,hbsag,,,,,,,,hcv,,,,,,,,pertonia l fluids | |
|
sama
عدد المساهمات : 354 تاريخ التسجيل : 30/04/2011
| موضوع: رد: قســــــــــــــم الباطنيه من الالف الى الياء ...... السبت ديسمبر 24, 2011 12:48 am | |
| الأشعة والإجراءات التشخيصية . في قسم الباطني
1-صور الصدر cxr
روتينيه لأغلب المرضى ولا تحتاج الى تحضير سوى ازلة المجوهرات والاشياء المعدنيه عند التصوير
2-الصور الشعاعيه العاديه لاي جزء من جسم الانسان مثل leg x-ray
وهي لا تحتاج الى تحضير
3-plain abdomen
وهي لا تحتاج الى تحضير
4- ultrasound
مثل kidney ultra sound or abdomen وتحتاج لان يصوم المريض 6 ساعات على الاقل قبل الصوره
5- الصوره الطبقيه c.t.scan لا تحتاج الى تحضير
6- الصوره المغناطسيه mri ,mrcp
لاتحتاج الى تحضير ولاكن يجب ان يكتب الطبيب التاريخ المرضي الكامل عن المريض قيل التصوير لتجنيب المريض مشاكل هو في غنى عنها
7- تصوير الامعاء الغليظه barim enema
التحضيرات 1- تناول وجبات غائيه ذات فضلات خفيفه قبل الصوره باربع ايام 2- تناول 120 مل من زيت الخروع للبالغين و60 مل للاطفال فوق 4 سنوات في الليلتين السابقتين للتصوير او استعمال مادة picolax بدل الخروع وحسب التعليمات 3- الامتناع عن تناول الطعام بعد شرب زيت الخروع
8-تصوير المعدة والمريء barim meal
التحضيرات الامتناع عن الاكل والشرب والتدخين 8ساعات على الاقل قبل التصوير
9-تصوير الكلى الملون ivp, ivu
التحضيرات 1- تناول 120 مل من زيت الخروع للبالغين و60 مل للاطفال فوق 4 سنوات في الليله السابقه للتصوير او استعمال مادة picolax بدل الخروع وحسب التعليمات 2- الامتناع عن تناول الطعام بعد شرب زيت الخروع 10- فحص القلب التلفزيوني ecoh 11- فحص الجهدtmt 12- تخطيط الدماغ eeg
13-تنظير المعده uppar endoscope التحضير صيام ست ساعات قبل التنظير
14- للتنظير القولون lower endoscope
التحضير شرب اربع اكيس من مادة fortrans اليوم الاول من الساعة 5م الى الساعة 6م شرب كيس واحد من فورترانس مذاب في لتر ماءمعدني من الساعة 6م الى الساعة 7م شرب كيس واحد من فورترانس مذاب في لتر ماءمعدني يوم التنظير من الساعة 5ص الى الساعة 6ص شرب كيس واحد من فورترانس مذاب في لتر ماءمعدني من الساعة 6ص الى الساعة 7ص شرب كيس واحد من فورترانس مذاب في لتر ماءمعدني المجموع اربع اكياس ويجب ان يصوم المريض ويمتنع في اليومين السابقين للتنظير عن الحليب والالبان و البقوليات و أي اطعمه قد تسبب غازات بسبب تخمرها داخل الجهاز الهضمي | |
|