بسم اللة الرحمن الرحيم
اخواني اخواتي
هناك ثلاث اشياء اساسية يتم عملها في بداية اسعاف المريض (بقسم الاسعاف والطوارئ بالمستشفى)
1ـالتاكد من سلامة مجرى الهواء او تركيب air way
2ـقياس العلامات الحيوية
3ـتركيب مجرى وريدي i.v line
الموضوع ـ
تركيب مجرى وريدي او تركيب الكانيولا
الكانيولا شكل من اشكال الابر المستخدمة لاعطاء المريض السؤال الطبية بمختلف انواعها او الادوية التي تاخذ شكل حقن
تاتي بعدة اشكال واحجام وتتميز بسهولة التحكم بها وسهولة تركيبها وعدم الحاجة لابقاء النيدل الداخلي لها في الوريد
طريقة التركيب
1ـعرف نفسك الى المريض وما تريد ان تقوم بة لة مع شرح كامل لضرورياتة
2ـحضر الادوات المستخدمة في التركيب وهي
كانيولا ذات المقاس المناسب للحالة والعمر والحالة الجسدية للمريض ويفضل احضار اخرى من نفس المقاس تحسبا
بلاستر طبي (يتم تقطيعة لتثبيت الكانيولا قبل البدء بالتركيب ويتم وضعة في مكان قريب من متناول اليد
تورنكية
قفازات يدين طبية غير معقمة مناسبة لحجم يدك
مسحة طبية
قطعة صغيرة من القطن للاحتياط لاسمح اللة في حالة عدم تركيبها بشكل صحيح
لوازم اخرى (في حالة حقن طبية للمريض قم بتجهيزها داخل السرنج مع نزع النيدل منها
في حالة وجود طلب عينة دم يتم تحضير سرنجة ذات مقاس كافي لكمية الدم المطلوبة لتحاليل
في وجود طلب تركيب محلول يتم تعليقة مع توصيل iv setوتفريغة من الهواء
غطاء مناسب للكانيولا لاغلاقها بعد الانتهاء
لناخذ مثالا تركبها في احدى اليدين
(ابحث اولا بالاماكن المعتادة لايجاد الاوردة مثل الكفين
(تاكد من خلو الموضع المراد تركيبة من عاهة او اصابة او يسبب قلة الراحة للمريض لوجود الم او ماشابة
يتم البدء في الاماكن المعتادة لوجود وريد مثل اليدين
لبس القفازات ومن ثم
يتم شد التورنكية بشكل مناسب ويراعى عدم ايلامة للمريض ولو بتركيبة بشكل
غير ملامس للجلد بوضع بعض الشاش او القطن وشدة فوقها او ممكن ملابس المريض
يوصى المريض بشد قبضة يدة والاحتفاض بهذا الوضع الى الانتهاء
عدم الاستعجال مهما كان وضوح الوريد بحيث تقوم بثني يدة بخفة الى الاعلى ثلاث مرات مثلا
كشط المرفق من الاسفل الى الاعلى جهة وجود التورنكية
الضرب بخفة على احتمال وجود الوريد
عند وجود وريد مناسب لاحظ معي مايلي
كم طول النيدل الموجود بالكانيولا؟
اذا كان طول النيدل 2سم
وحددت النقطة الي راح ابداء منها يجب علي ان الاحظ استقامة الوريد لانة
اذا كان هناك انحناء يبتدي قبل الانتهاء من وضع النيدل بالوريد اذن وجود
انحناء بالتيوب البلاستيكي المغطي لنيدل
مسح الموضع بمسحة طبية
يتم الامساك بالكانيولا بوضع اصبع السبابة والوسطى على اجنحة الكانيولا ووضع الابهام بالوسط
ادخال راس الكانيولا بزاوية 40او 30 درجة في الوريد حيث يلاحض وجود نقطة دم تبرز في اعلى الكانيولا دلالة وجودها بالوريد
بعدها يتم رفع الكانيولا للاعلى قليلا ومن ثم سحب النيدل للخارج مع دفع الكانيولا الى الداخل عن طريق الاجنحة
بنسبة متساوية الى الانتهاء من ذلك
الى ان يتبقي نهاية النيدل في الداخل وذلك لاخذ وقت كافي لتثبيت الكانيولا
بواسطة البلاستر المعد لذلك
يتم قبلها فك التورنكية
ومن ثم اغلاق الكانيولا او سحب دم من المريض لتحاليل المطلوبة ومن ثم يتم الابتداة باعطاءة السوائل والابر
يتم ارجاع المريض الى وضعة الطبيعي
ورمي المخلفات باماكنها المخصصة لذلك
توجد مهارة مهمة يجب على الجميع اتقانها
ايجاد الوريد بالجس
يستطيع الجميع اجادتها ببساطة كيف
لما تركب لمريض عندة بروز واضح بالاوردة حاول انك تتحسس الوريد وتتبع مسارة لمسافة جيدة دون النضر الية
كرر العملية عدة مرات حتئ اتقانها , لانك ستضطر لاستخدامها خاصة في بعض الحالات وايضا قسم الطوارئ
ملاحضة
الخطا لايعني قلة المعرفة ولكن قلةالتركيز
تم بفضل اللة
